颠痫病是怎么引起的

癫痫在我们的生活中随处可见，随处可闻，但对于非医务工作者，在某些专业知识欠缺的前提下不要盲目的相信外面的非法广告，导致病情的延误，至于癫痫的治疗需要早预防早治疗，为了更好的让患者明白自己的病情，建议患者根据自身情况在指导下合理就医。

癫痫发作的分类主要是根据发作的临床表现及脑电图(EEG)改变，，即发作起始症状及EEG改变提示“大脑半球某部分神经元首先受累”的发作则称为部分性局灶性发作;反之，如果提示“双侧大脑半球同时受累”的发作则称为全面性发作。

(一) 常见的癫痫发作类型及诊断要点

1.全面性发作：发作最初的临床症状表明在发作开始时即有双侧半球受累，往往伴有意识障碍。运动性症状是双侧性的，发作期EEG最初为双侧半球广泛性放电。

(1)强直-阵挛性发作(GTCS)：意识丧失、双侧强直后紧跟有阵挛的序列活动是全身强直-阵挛性发作的主要临床特征。早期出现意识丧失，跌倒。随后的发作分为三期：1、强直期：表现为全身骨髂肌持续性收缩。2、阵挛期：患者从强直转成阵挛，每次阵挛后都有一短暂间歇，阵挛频率逐渐变慢，间歇期延长，在一次剧烈阵挛后，发作停止，进入发作后期。3、发作后期：此期尚有短暂阵挛，可引起牙关紧闭和大小便失禁。呼吸首先恢复，随后瞳孔、血压、心率渐至正常。肌张力松弛，意识逐渐恢复。从发作到意识恢复约历5~15分钟。醒后患者常感头痛、全身酸痛、嗜睡，部分患者有意识模糊，此时强行约束患者可能发生伤人和自伤。

(2)失神发作：分为典型失神和不典型失神

典型失神表现为动作中止，凝视，叫之不应，不伴有或伴有轻微的运动症状，发作开始和结束均突然。通常持续5-20秒，罕见超过1 分钟者。发作时EEG呈规律性双侧同步3Hz的棘慢波综合爆发。主要见于儿童失神癫痫和青少年失神癫痫。

不典型失神表现为意识障碍发生与结束均较缓慢，可伴有轻度的运动症状，发作时EEG可以表现为慢的棘慢波综合节律。主要见于Lennox-Gastaut综合征，也可见于其他多种儿童癫痫综合征

(3)强直发作：表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩肌肉僵直，躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。发作时EEG显示双侧的低波幅快活动或高波幅棘波节律爆发。 强直发作主要见于Lennox-Gastaut综合征。

(4)阵挛发作：主动肌间歇性收缩叫阵挛导致肢体有节律性的抽动，发作期EEG为快波活动或者棘慢/多棘慢波综合节律。

(5)肌阵挛发作：表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可遍及全身，也可限于某个肌群，常成簇发生，发作期典型的EEG表现为爆发性出现的全面性多棘慢波综合。

(6)痉挛：表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸展性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1～3秒，常成簇发作，常见于婴儿痉挛，其他婴儿综合征有时也可见到。

(7)失张力发作：是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失，导致不能维持原有的姿势，出现跌倒、肢体下坠等表现，发作时间相对短，持续数秒至10余秒多见，发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍，EEG表现为全面性爆发出现的多棘慢波节律、低波幅电活动或者电抑制。

2. 部分性发作：发作的临床和EEG改变提示异常电活动起源于一侧大脑半球的局部区域。根据发作时有无意识的改变而分为简单部分性发作(无意识障碍)和复杂部分性发作(有意识障碍)，二者都可以继发全面性发作。